专家简介：汤长江，深圳龙岗区第三人民医院外一科主任，深圳龙岗区第三人民医院微创介入医治中心主任，外科主任医师。

  『名医访谈』系列节目，聚国内医学界的优异医师，讨论常见疾病与健康问题的成因和诊治，共享前沿医疗效果，助力群众的健康日子。且看名医风貌，尽在仁心精术。

  本期名医访谈，咱们有幸邀请到深圳市龙岗区第三人民医院医院肿瘤微创介入医治中心汤长江主任一同讨论微波融化常见问题。

  微波是指频率在300MHz-300 GHz之间的电磁波。在微波高频能量场效果下，生物体内的有极分子重复快速取向滚动而冲突生热，引起该部位温度上升。咱们日常日子中用到的微波炉就是这个原理。

  微波融化是肿瘤医治办法中常用的热融化方法，主要是根据微波的生物热效应作业机理，运用特制的穿刺针刺入病变部位，将微波传导至肿瘤安排内，在该位置发生很多热量，导致肿瘤细胞的安排蛋白变性凝结、细胞染色体畸变等而诱导细胞逝世。此外，高温还可以使肿瘤细胞内溶酶体的活性增高，并发生新的溶酶体而使其自溶。微波融化在临床上最常用的频率为915MHz和2450MHz，且以后者为多。

  微波、射频、激光及HIFU（高能聚集超声刀）均归于部分热融化医治。其间，现在国内外运用最广泛的主要是射频融化和微波融化。比照如下：

  ①融化肿瘤巨细：单极射频融化规模较小，仅2-3cm左右。多极射频选用伞状多爪的电极方式就为了有用扩展融化规模，现在进口多极射频理论上最大融化规模在4cm左右。而微波融化融化规模大，现在2450MHz仪器的单针实践融化规模已稳定在4cm左右，915MHz仪器的单针实践融化规模可达8cm。

  ②融化时刻：术中多极射频需屡次翻开和回收伞状电极，这大起伏提升了手术时刻。微波在融化相同巨细肿瘤的情况下，手术时刻显着缩短，这也能大大下降麻醉的危险和其他不必要的手术危险。

  ③电极穿刺操作杂乱程度：多极射频需要在患者的大腿或臀部贴一个负极板，其是不是到位直接影响多极射频的融化规模；此外，多极射频在术需屡次翻开和回收伞状电极，既增加了手术的杂乱度，又影响了融化形状。比较之下，微波电极简略易操作、穿刺危险小、安全。

  ⑤其他要素：射频融化相对微波的融化温度较低，受血供影响很大；而微波融化受血流灌注影响小。射频的融化鸿沟多为锯齿状，不如微波明晰，不利于术后点评；而微波的融化鸿沟油滑、明晰。受负极板的影响，多极射频只合适做深部的实体肿瘤；微波电极因为为单极，故也可用于浅表肿瘤的医治。

  微波融化为肿瘤的医治供给了一个新的途径，医师多了一把兵器抵挡肿瘤，患者多了一种医治的挑选。比较于传统手术医治，微波融化具有合适运用的规模广，伤口小，并发症少，康复快等特色；比较于放，化疗，微波融化无全身毒副效果。

  现在，微波融化在临床上可用于肝、肺、肾、肾上腺、脾脏、甲状腺、乳腺等多脏器的实体肿瘤。

  ④胃肠、乳腺、肺、子宫、甲状腺等原发肿瘤，肝搬运灶(数目＜3个，＜5cm)而原发灶已切除者；